Методы лечения эндокринной офтальмопатии

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее...

Очень часто, небольшое изменение в работе эндокринной системы, может привести к изменениям в зрительном аппарате и как следствие к пучеглазию. Данное явление, с медицинской точки зрения, называется — эндокринная офтальмопатия. Заболевание достаточно редкое. Если рассматривать все население земного шара, то данным недугом страдают всего лишь 2 процента. Болезнь имеет аутоиммунное происхождение. Это означает, что защитные силы организма, которые существуют для борьбы с микробами, борются со своими же клетками.

В разных странах практически в один и тот же отрезок времени учеными были сформулированы симптомы данного заболевания. На сегодняшний день доктора не дошли до одного мнения, является ли эндокринная офтальмопатия одним из признаков токсического зоба или существует как отдельный недуг.

Большинство медиков приверженцы теории о том, что патология является самостоятельным заболеванием.

Эндокринная офтальмопатия лечится под контролем офтальмологов и эндокринологов. В зону риска попадают преимущественно пожилые женщины, так как у них патология развивается наиболее часто. После проведения диагностических методов было установлено, что больше чем у 80% пациентов имело место изменения в работе щитовидки, в иных 20% — состояние щитовидки было нормальным.

На сегодняшний день нет однозначного ответа на вопрос, по какой причине развивается эндокринная офтальмопатия? Организм человека направляет иммунный ответ тканям зрительного аппарата. Через некоторое время ткани поражаются антителами, возникает воспалительный процесс который ведет за собой отеки и со временем рубцевание тканей.

Существует несколько теорий возникновения экзофтальма. Согласно первой версии, клетки щитовидной железы имеют одни и те же части антигенов, что и ретро орбитальное пространство. Иммунная система воспринимает одни и те же части чужеродными и борется с ними.

Следующая теория гласит, что офтальмогипертензия не имеет ничего общего с щитовидной железой. Патология затрагивает ткани глазниц. Даже если работа щитовидки налажена, симптоматика которая связанна с глазами не исчезает.

Большая вероятность того, что причиной патологии является именно аутоиммунное заболевание, которое вызывает зоб.

Симптоматика проявления заболевания

Эндокринная офтальмопатия симптомы имеет следующие. Первый и основной симптом — выпуклость глаз. Между верхним веком и роговицей виднеется участок сферы, который значительно увеличивается при опускании глаз в низ. При закрытых веках заметно их подергивание. Иногда может возникнуть косоглазие. Глазное дно изменения не затрагивают.

Если патология развивается с значительной отечностью, то существует три стадии заболевания:

1. Компенсация. В утренние часы, после пробуждения, заметно опущение верхнего века. Через некоторое время данный признак пропадает, и абсолютно не заметен целый день. Как только приходит утро данное явление проявляется. Глазная щель закрывается полностью. В последующем имеет место мышечная контактура.
2. Субкомпенсаторная. Возникает отечность конъюнктивы возле нижнего века. Если дополнительно имеет место повышенное глазное давление, то около глазная ткань отекает. При этом воспалительный процесс не развивается. Выпячивание глазных яблок приводит к неполному закрытию щели глаза. При совершении движения глазными яблоками параллельно увеличивается глазное давление.
3. Декомпенсаторная. Возникает при невозможности глаза двигаться в привычном ритме, причиной данного снижения движения является возникшая отечность. Стремительное развитие пучеглазия. Больной ощущает наличие чужеродного тела в глазу/ Глазное яблоко покрывают язвочки. Пренебрежение медикаментозным лечением приводит к значительному ухудшению зрения, ведь на роговичном слое образуется белое пятно, которое препятствует прохождению зрительной информации.

Данная патология как правило поражает оба глаза. Возникновение двоения в глазах, которое со временем усугубляется. При отсутствии лечения через несколько месяцев может развиться фиброз тканей.

Классификация эндокринной офтальмопатии

Классификаций данной патологии существует множество. Одни специалисты в области исследований выделяют только два вида: с минимальными и максимальными миопатическими признаками. Западные ученые изобрели свою классификацию, а именно подразделение на классы:

• Первый класс, при котором полоска склеры над веком заметна.
• Второй класс — участие в процессе мягких тканей.
• Третий класс — возникновение выпячивания глаз.
• Четвертый класс — поражение мышц, которые отвечают за движение глаза.
• Пятый класс — поражение роговичного слоя.
• Шестой класс — Существенное снижение зрение или же состояние полной слепоты.

Среди врачей нашей страны существует классификация в зависимости от степени тяжести заболевания. Впервые она была предложена ученым Барановым:

• Выпячивание глаз менее 16 мм. Имеется значительная припухлость век, которое вызывает ощущение возникновения песка в глазах. Глаза сильно слезятся. При этом глаз двигается нормально.
• Выпячивание менее 18 мм. Пагубные изменения в глазу становятся заметными, глазодвигательные мышцы подвергаются изменениям. Глаза становятся восприимчивы к яркому свету, двоение и беспричинное образование слез.
• Выпячивание больше 22 мм. Веки полностью не смыкаются. Значительное снижение зрения вплоть до потери.

В некоторых учебниках можно прочесть классификацию Бровкиной, при которой выделяются три формы заболевания:

• Тиреотоксическое выпячивание,
• Отечность,
• Эндокринная миопатия.

Диагностика заболевания

При проведении диагностики существенное место занимает наличие диффузного зоба. Если данная патология видна и патология развивается с обеих сторон, то диагноз ставится практически сразу. По рекомендации врача пациенту может быть назначено ультразвуковое исследование, которое поможет выявить толщину мышц глаза.

Достаточно эффективное исследование методом проведения МРТ. Данное исследование показано при одностороннем выпячивании глаза. Ведь в некоторых случаях причиной может быть ретробульбарная опухоль. Перед тем как врач поберет методику лечения необходимо выявить существующую активность заболевания. Для этого используют специальную шкалу:

• Внезапно возникшая боль.
• Боль при движении глазом в разные стороны.
• Краснота век.
• Припухлость и отечность.
• Инъекции конъюнктива.
• Возникновение хемоза.
• Отек каранкулы.

Если патология свыше четырех баллов по данной шкале, то патология считается активной.

Современные лечебные методики

Лечение эндокринной офтальмопатии зависит от степени поражения и патологии щитовидки. Не зависимо от степени поражения есть общие рекомендации которых стоит придерживаться во время и после лечения, рассмотрим основные из них:

• Избавление от пагубной привычки — табакокурения.
• Применение глазных капель гелей с увлажняющим эффектом.
• Методы для поддержания правильного функционирования поджелудочной железы.

При сбоях в работе щитовидной железы она корректируется под пристальном наблюдением врача эндокринолога.

Методы консервативного лечения заболевания

Лечить заболевание необходимо начинать устранения симптомов воспаления и отечности. Средствами для избавления являются стероиды или глюкокортикостероиды. Дозировку и необходимую схему применения определяет врач. Заменить стероиды или же применять вместе с ними можно препарат циклоспорин. С тяжелыми воспалениями поможет справится пульс-терапия. Она заключается в введении в организм человека повышенной дозы препарата за короткий промежуток времени. Определить эффективность или неэффективность можно на протяжении 48 часов после введения. Если положительного эффекта не последовала выполняют хирургическую декомпрессию.

В некоторых странах до сегодняшнего дня широко используется выведение глюкокортикостероидов непосредственно в глазное яблоко. За границей уже дано оставили этот метод, так как во время его проведения возникает повышенная вероятность травматизма. Помимо этого, в месте введения образуется рубец.

Когда имеет место поражение средней и тяжелой степени, применяют лучевую терапию. С помощью лазера достигается разрушение фибробластов и лимфоцитов. О эффективности лечения можно судить спустя несколько недель после лечения.

К рискам применения данного метода относят развитие катаракты, лучевой ретинопатии. Не рекомендуется лечение с использованием лазера, пациентам с наличием сахарного диабета.

Лечение хирургическим путем

Если верить статистике, 5% больных эндокринной офтальмопатией требуют оперативного вмешательства. Иногда данное лечение проводиться в несколько этапов.

Если нет показаний в немедленном оперативном вмешательстве, то операцию лучше проводить при уменьшении воспалительного процесса. Очень важно соблюдать последовательность этапов проведения хирургического вмешательства.

Иногда требуется удлинение векового полотна, чтоб возможно было полностью прикрывать глаз.

Народная медицина в лечении данного недуга бессильна и неэффективная. Поэтому при возникновении неприятных ощущений целесообразней сразу обратиться к врачу. Ведь самолечение может привести к ухудшению состояния вплоть до потери зрения.

Прогноз лечения заболевания

Насколько эффективным будет лечение, зависит от времени постановки диагноза и стадии развития заболевания. После лечения, в основном, устанавливается стойкая ремиссия. Но в некоторых случаях болезнь продолжает развиваться. После окончания терапии больной находиться на учете у эндокринолога и нуждается в регулярной проверке работы щитовидной железы.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!