Как происходит замена хрусталика при катаракте?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее...

Хрусталик — это двояковыпуклая прозрачная линза, которая является неотъемлемой частью оптической системы глазного яблока человека. Помимо функции защиты, хрусталик путем преломления света помогает фокусировать зрение для того, чтобы четко видеть объекты на различном удалении. Хрусталик расположен в передней доле глаза. Обыкновенно он достигает диаметра в 9 — 10 мм с примерной толщиной 5 мм. Прозрачный в здоровом глазу, при развитии катаракты он может помутнеть. От этого у человека существенно уменьшается острота зрения. Лечение катаракты на ранних стадиях развития вполне успешно проводится медикаментозными средствами. Однако при поздней диагностике заболевания катаракта с заменой хрусталика в ходе оперативного вмешательства — явление нередкое.

Первая операция по удалению катаракты с заменой хрусталика была проведена во Франции более двух сотен лет назад. Перенесшему вмешательство пациенту в период реабилитации потребовалось скорректировать возникшую дальнозоркость. 1949 год ознаменовался прорывом в лечении данного заболевания — была проведена успешная имплантация искусственной линзы, которая состояла из оптических и крепежных элементов.

Линзы

Сначала линзы изготавливали из твердых материалов. Такая структура требовала значительного разреза при установке и затрудняла сам процесс замены хрусталика глаза. У пациентов образовывались рубцы, а восстановительный период длился очень долго и часто протекал с осложнениями. Сегодня линзы делаются из мягких эластичных материалов и разделяются на шесть категорий:

• Моноблок максимально походит на элемент оптической организации глаза;
• Асферическая успешно корректирует сфероподобные изображения;
• Торическая имплантируется пациентам с роговичным астигматизмом, отличается сильным преломлением;
• Мультифокальная имитирует здоровый хрусталик, обеспечивает высокую остроту зрения;
• Линза с желтым фильтром защищает глаз от воздействия ультрафиолета.

Подборка линзы для каждого конкретного пациента осуществляется опытными специалистами. Отечественный хрусталик поставят бесплатно, импортный, скорее всего, будет стоить очень дорого. В чем же разница? Лучше сделать выбор в пользу дорогой качественной линзы, потому что у таких приспособлений больше срок службы, а после их установки меньше риск возникновения осложнений.

Способы удаления катаракты

Если консервативные медикаментозные методы лечения не приносят положительного результата, как уже говорилось выше, пациенту необходима операция по замене хрусталика, избавляющая от катаракты. Как именно она будет проведена, зависит от особенностей развития патологии и стадии болезни. Различаются следующие типы хирургических вмешательств:

1. Ультразвуковая факоэмульсификация — надежнейший метод избавления от катаракты. Однако применяется он только на начальных стадиях заболевания. На роговице делают разрез длиной 3 мм, через который осуществляется удаление хрусталика при катаракте и замена его на имплантат.
2. Лазерная коррекция. На роговице делается микроскопический разрез, в который вводится инструмент. Поврежденная катарактой часть хрусталика разрушается при помощи лазерного луча. Далее осуществляется замена хрусталика глаза на искусственный.
3. Экстракапсулярная экстракция более травматична, чем предыдущий вариант. Делается надрез размером 10 мм, через него удаляется ядро, выполняется чистка хрустального мешочка и на место удаленного хрусталика устанавливается имплантат.
4. Интракапсулярная экстракция подразумевает удаление капсулы вместе с хрусталиком. На освободившееся место прикрепляется имплантат.

Избавление от катаракты с помощью ультразвука

Такой вид манипуляции проводится на ранних стадиях болезни. Своевременные диагностика и лечение не дадут человеку столкнуться с такими неприятными «побочными эффектами» катаракты, как невозможность водить машину и спокойно плодотворно работать. Ультразвуковое удаление катаракты малотравматично, безболезненно и отличается коротким восстановительным периодом.

Избавление от катаракты с помощью лазера

Разрушение поврежденного хрусталика лазером обладает множеством преимуществ. Едва ли не главнейшее из них — отсутствие значительных разрезов. Кроме того, точность проведения операции — до 1 микрона. Такого результат не может достичь самый опытный хирург. Лазерный разрез после операции самостоятельно герметизируется и в скором времени затягивается. Искусственный хрусталик фиксируется очень надежно, его центрация необычайно высока.

Подготовка к оперативному вмешательству

Прежде чем проводить операцию по удалению катаракты, необходимо пройти такие обследования:

• Анализ крови на RW и гепатит, а также общий развернутый;
• Анализ мочи;
• Кардиограмма.

Результаты анализов действительны в течение тридцати календарных дней. ЭКГ лучше всего делать за пару недель до даты операции. Кроме того, понадобится флюорография грудной клетки (результаты принимаются в течение года). Также при подготовке к операции необходимо проконсультироваться у терапевта, ЛОРа, стоматолога, эндокринолога, гинеколога либо уролога, кардиолога и анестезиолога.

Посетить всех вышеперечисленных врачей очень важно, чтобы не пропустить могущую затаиться в организме инфекцию или воспаление. Допущение к операции замены хрусталика при катаракте пациента со скрытой инфекцией может существенно осложнит период восстановления.

Кроме того, не следует неосмотрительно принимать лекарства. Хирург-офтальмолог должен быть осведомлен обо всех препаратах, которые пьет пациент. За семь дней до планируемого вмешательства следует прекратить прием антикоагулянтов. Также в рассматриваемый период нельзя употреблять алкогольные напитки, противопоказаны серьезные физические нагрузки.

Проведение оперативного вмешательства

Различия в методах исправления помутнения хрусталика зависят от стратегии оперативного вмешательства. Если катаракта удаляется экстракапсулярно (высокотравматичным методом) с заменой хрусталика, последовательность действий докторов будет примерно следующей. Сначала подлежащий манипуляции участок обрабатывается антисептиком и обезболивается. Далее делается разрез размером от 7 до 10 мм, через который извлекаются ядро и передняя капсула хрусталика. На следующем этапе выполняется очищение «мешочка» и устанавливается заменяющий хрусталик имплантат. В завершение доктор накладывает швы.

Удаление катаракты интракапсулярно (редко используемый метод) проходит по следующему сценарию. Доктора обрабатывают кожу вокруг глаза бактерицидным средством, обезболивают область вмешательства. Далее выполняется значительный разрез, оголяющий край подверженного помутнению хрусталика. К больному участку подводится криоэкстрактор. Ткань «притягивается» к нему. Поврежденный хрусталик убирают через разрез. На его место вводится искусственный хрусталик. Имплантат фиксируют, разрез герметизируют.

Удаление катаракты с помощью ультразвука сегодня используют чаще всего. Данный вид оперативного вмешательства проходит так. Сначала кожу обрабатывают антисептиком, а область вмешательства обезболивают (чаще всего капельно). На роговице делается крошечный надрез (3 мм). Следующий пункт — выполнение капсулорексиса. Далее в полость вводится уменьшающий плотность хрусталика раствор. Хрусталик дробится и удаляется. На его место устанавливают специальную линзу (о которых говорилось выше). В заключение доктор герметизирует разрез.

Избавление от катаракты с помощью лазера проходит по несколько иному сценарию. После обезболивания и обработки кожи антисептиком на роговице делают микроскопический разрез. Далее проходит капсулорексис. В переднюю камеру вводятся оптико-волокнистые элементы. После этого хрусталик разрушают лазерным лучом. «Мешочек» очищают от масс при помощи трубок. Задняя стенка капсулы полируется, и на свободное место устанавливается имплантат. В финале доктора герметизируют разрез.

Продолжительность вмешательства

Как долго будет проводиться удаление катаракты с заменой хрусталика, зависит от множества факторов. Сама манипуляция обыкновенно не занимает больше 20 минут. Важно, чтобы у доктора было достаточно времени на подготовку к операции. После проведения манипуляции пациент должен пар часов находиться под наблюдением офтальмолога.

Восстановление после операции

Как пройдет послеоперационный период, насколько быстрым будет восстановление после смены помутневшего хрусталика, зависит от тяжести заболевания и вида проведенного вмешательства.

В любом случае послеоперационный период разделяется на три ступени:

1. В первые семь дней после монтажа искусственного хрусталика пациента могут преследовать сильные боли в области около глазницы. Часто наблюдается отечность глаза.
2. Дни с 8го по 30й. Острота зрения не отличается стабильностью. Выздоравливающему необходимо неукоснительно соблюдать щадящий режим дня.
3. Дни с 31 по 180. Зрение восстанавливается до максимально возможной остроты.

Ограничения в послеоперационный период

Перенесшим операцию по замене хрусталика при катаракте следует воздержаться от поднятия тяжестей и тяжелых физических нагрузок — это может вызвать скачок внутриглазного давления, что, в свою очередь, приведет к кровоизлиянию. По этой же причине лучше не посещать баню, сауну, не проводить никаких тепловых процедур.

Также нельзя спать на стороне подвергшегося манипуляции глаза и на животе. Оптимальная продолжительность отдыха в послеоперационный период — 8 — 9 часов. Важно воздержаться от курения и употребления спиртосодержащих напитков, не перенапрягать глаза. В течение первых 30 дней реабилитации нельзя употреблять в пищу соленья, пряности и жирное. Декоративной косметикой возможно начать пользоваться (очень осторожно!) только по истечении четырех недель после операции.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!