Особенности макулодистрофии глаза

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее...

Что такое макулодистрофия глаза и в чем опасность этого заболевания. Люди старшей возрастной группы, куда принято относить мужчин и женщин в возрасте от 50 лет, подвергаются риску потерять зрение из-за хронического прогрессирующего заболевания, известного как возрастная макулярная дегенерация сетчатки. Данная патология влечет за собой постепенное ухудшение остроты зрения. По статистике ВОЗ, в последние годы заболевание «молодеет», оставаясь одной из актуальных социально-медицинских проблем. Макулярная дегенерация одного или обоих глаз ведет к снижению остроты центрального зрения, при этом периферическое может оставаться в норме, но так бывает не всегда. В результате у человека снижается работоспособность, ему становится трудно читать, писать, пользоваться компьютером, водить автомобиль, а в тяжелых случаях больные даже не могут обслуживать себя в быту.

Как развивается заболевание?

В нормальном состоянии сетчатка глаза активно насыщается кислородом и питательными элементами, поступающими с кровью, поэтому в ней непрерывно происходит обмен веществ. Часть компонентов не вступают в реакцию, и образуются свободные радикалы. Если при этом антиокислительная система организма функционирует недостаточно интенсивно, в области сетчатки формируются друзы. Их появление обусловлено воздействием солнечного света на молекулы кислорода. Друзы представляют собой микроскопические гранулы, состоящие из липофусцина, образованного дергадировавшими митохондриями. Название этого компонента переводится как «пигмент старения» или «пигмент изнашивания».

симптомы макулодистрофии

В последнее время некоторые ученые склонны проводить параллель между меланином и липофусцином, поскольку оба этих пигмента образуются под воздействием ультрафиолетовых лучей. Однако между ними есть существенное различие: меланин образуется в верхних слоях дермы, в то время как отложения липофусцина наблюдаются сетчатке и всех внутренних органах и тканях, причем количество гранул увеличивается с возрастом.

Слои сетчатки, к которым примыкают друзы, постепенно атрофируются, в эпителии наблюдается образование множества мелких сосудиков, затем появляются рубцы. В пораженных местах фоторецепторы сетчатки отмирают.

Влажная и сухая форма

Возрастная макулодистрофия сетчатки глаза протекает в двух формах: сухая и влажная. У 80-85% пациентов, страдающих ВМД, выявляется сухая форма, которая характеризуется сравнительно легким течением. На сетчатке больного глаза образуются патологические отложения, центральное зрение постепенно снижается, человек плохо видит мелкие предметы. В течение нескольких лет заболевание может развиться до тяжелой стадии, при которой отмирает большая часть тканей сетчатки. Сухая форма ВМД пока не поддается лечению, хотя в разных странах постоянно разрабатываются и клинически испытываются различные методики.

Помочь пациентам с этой разновидностью ВМД может профилактика. Отмечено, что развитие ВМД замедляется, а иногда и приостанавливается, если человек регулярно употребляет продукты, богатые витаминами А, С и Е. Офтальмологи рекомендуют не ограничиваться натуральными продуктами и обогащать рацион пищевыми и витаминными добавками для улучшения зрения.

Такая мера полезна и для здоровых людей, поскольку позволяет снизить риск развития макулярной дегенерации на 25%, а у больных просто нет другого выбора. Если сухая форма заболевания уже диагностирована, в качестве защиты от ультрафиолета необходимо носить очки с затемненными стеклами.

витамины

Влажная макулодистрофия характеризуется более быстрым развитием и неоваскуляризацией — прорастанием кровеносных сосудов с истонченными стенками, сквозь которые происходит постоянная утечка жидкости и кровяных телец. В результате под сетчаткой образуются отложения. Светочувствительные клетки отмирают в большом количестве, и пациент наблюдает «слепые пятна».

Прогноз в основном неблагоприятный, вплоть до полной утраты зрения. Развитие влажной формы заболевания обусловлено патологическим процессом — хориоидальной неоваскуляризацией. Поскольку больной орган недополучает кислорода и питательных веществ с кровью, организм пытается компенсировать это путем создания новых кровеносных сосудов. Но так как они неполноценны, итогом становится рубцевание.

Причины развития возрастной макулярной дегенерации

ВМД считается многофакторной патологией, то есть возникает под влиянием совокупности причин, при этом до сих пор не выяснено, какие из них играют ключевую роль, а какие — второстепенную. Все же основным фактором принято считать возраст, при этом риск развития болезни выше у тех людей, чьи родственники также страдают от ВМД. Статистика свидетельствует, что возрастной группе до 65 лет патология встречается у 2% людей, от 65 до 74 — примерно у каждого пятого, а среди людей в возрасте от 75 до 85 лет ВМД диагностируется у 30%.

Помимо неблагоприятных факторов, есть и такие, которые уменьшают вероятность возникновения и прогрессирования возрастной макулярной дегенерации. К факторам риска относят:

курение причина макулодистрофии

  • принадлежность к европеоидной расе;
  • курение табачных изделий (сигарет, трубок, сигар);
  • наследственная предрасположенность (при наличии родственников с ВМД риск заболеть увеличивается в три раза);
  • атеросклероз, гипертония и другие сердечно-сосудистые заболевания (риск развития макулярной дистрофии повышается в 3-7 раз);
  • частое и длительное пребывание под солнцем;
  • склонность к полноте (вторичная причина);
  • преобладание в рационе холестерина и животных жиров;
  • наличие катаракты;
  • удаление катаракты путем оперативного вмешательства, если у пациента уже есть поражения макулярной зоны;
  • светлую окраску радужной оболочки.

Симптомы и диагностика макулярной дистрофии

На начальных стадиях влажная и сухая макулодистрофия симптомы имеет одинаковые. Знать их нужно для того, чтобы при обнаружении не откладывать визит к офтальмологу, полагая, что «пройдет само». Тем более не следует бездумно практиковать лечение макулодистрофии народными средствами. Вот первые признаки, свидетельствующие о том, что развивается возрастная макулярная дегенерация:

  • в области центрального зрения пациент замечает темноватые пятна;
  • предметы видятся нечеткими или искаженными;
  • глаз различает цвета и оттенки хуже, чем раньше;
  • в сумерках и при слабом освещении зрение становится значительно хуже.

Офтальмологи для определения состояния сетчатки используют тест Амслера. Он выглядит как сетка, состоящая из перпендикулярных линий. В центре находится черная точка. Если зрение не нарушено, пациент видит сетку четко и без искажений. При наличии поражений сетчатки некоторые участки видятся кривыми, мутными, а точка кажется сместившейся от центра вверх, вниз или в сторону. Иногда пациент видит её больше, чем она есть на самом деле.

тест амслера

Опытный специалист может обнаружить признаки дегенерации ещё до того, как у пациента начнет ухудшаться зрение. В таком случае больной проходит более детальное обследование.

Макулодистрофия диагностируется на основании обследования сетчатки, самочувствия пациента и истории болезни. Осмотр глазного дна в последнее время выполняется с помощью флюоресцентной ангиографии, признанной самый информативным и эффективным методом.Для получения четкой картины в вену вводятся специальные вещества, после чего фотокамерой делаются снимки сетчатки. Полученные данные используются как для диагностики, так и для отслеживания изменений, когда осуществляется лечение влажной формы макулодистрофии.

Для диагностики дегенерации на начальных стадиях макулу обследуют с помощью методики, известной как оптическая когерентная томография. Процедура позволяет выявить самые незначительные изменения. Также иногда применяется МРТ.

Эффективные способы борьбы с заболеванием

Макулодистрофия, лечение которой часто позволяет лишь замедлить развитие дегенерации, все же не остается без внимания ученых. Из современных методик специалисты рекомендуют антиоксидантную терапию. Поскольку установлено, что сухая форма чаще проявляется в пожилом возрасте, имеет смысл направлять усилия на борьбу с преждевременным старением. В этом и заключается задача антиоксидантов. Они помогают нормализовать процесс обмена веществ в сетчатке глаза и предотвращают развитие патологии. Замечено, что антиоксиданты оказывают более выраженный эффект на средней и поздней стадиях макулодистрофии.

Если у пациента диагностирована макулодистрофия — влажная форма, ему назначают сосудорасширяющие препараты. Они призваны улучшить кровоснабжение тканей сетчатки и макулы и тем самым предотвратить разрастание неполноценных сосудов. Также действенным средством остается комбинированная терапия, при которой наряду с препаратами, замедляющими старение, пациенты принимают медь и цинк. В то же время, лечение народными средствами не приносит заметных улучшений.

макулодистрофия

Нужно понимать, что макулодистрофия, сухая форма которой так же опасна, как и влажная, не может быть вылечена за один или два курса терапии. Пациентам старше 50 лет, у которых обнаружена эта патология, придется лечить глаза постоянно, чтобы не потерять зрение окончательно.

Наследственная форма ВМД

Макулодистрофия Штаргардта — одна из разновидностей наследственного заболевания. Этот диагноз может быть поставлен ребенку, и в таком случае есть основания говорить о наследственной природе патологии. Если у малолетнего сына или дочери обнаружена макулодистрофия, что это такое, лучше всего расскажет офтальмолог со стажем. не стоит делать поспешных выводов, паниковать, а тем более консультироваться со знакомыми, далекими от медицины.

Болезнь может передаваться как по доминантному, так и по рецессивному типу. В первом случае заболевает каждый второй ребенок из семей, где хотя бы у одного из родителей есть хромосома, несущая информацию о патологии. Болезнь, наследуемая по рецессивному типу, диагностируется у каждого четвертого ребенка из семей, где оба родителя являются носителями «больных» хромосом.

Лечение ребёнка или взрослого, у которого обнаружена болезнь Штаргардта, может быть оперативным, медикаментозным или физиотерапевтическим. Восстановить зрение полностью не удается практически никогда. В нашей стране пока не существует эффективного специализированного способа лечения, однако в Японии ведутся разработки в этом направлении. Есть надежда, что уже в ближайшее десятилетие макулодистрофия у детей будет побеждена.

Сейчас в качестве терапевтических методов офтальмологи назначают витаминные препараты и физиопроцедуры, укрепляющие сосуды и ткани. Некоторую пользу оказывает курс лечебных мероприятий, направленных на улучшение общего состояния организма, ведение здорового образа жизни, воздержание от вредных привычек, полноценное и разнообразное питание.

макулодистрофия у стариков

Применение имплантатов

С недавних пор в офтальмологической практике начали применяться интраокулярные линзы. Эти имплантаты позволяют сохранить зрение пациентам, страдающим катарактой, осложненной макулярной дегенерацией. Применение ИОЛ эффективно при лечении макулодистрофии сетчатки в терминальной стадии.

Имплантаты обладают многими достоинствами по сравнению с телескопическими линзами, применявшимися ранее. В частности, они не создают помех для периферического зрения и не препятствуют визуализации. Устройства могут быть вживлены как в один, так и в оба глаза. Использование таких линз не создает препятствий для осмотра глазного дна в послеоперационном периоде и позволяет проводить различные процедуры, в том числе делать инъекции, проводить капсулотомию и операциии с применением лазера на сетчатке.

Эффективность имплантатов основана на том, что они изготавливаются по особой технологии. Световой поток, воспринимаемый глазом, поступает на линзу и перенаправляется на здоровые области сетчатки. При этом 20% световых лучей направляются на периферическую зону сетчатки, а 80% — на центральную, в результате пациент видит все объекты одинаково освещенными.

Интраокулярное устройство вживляется в капсульный мешок через маленький (5-6 мм) разрез. Послеоперационный период протекает без осложнений почти у всех пациентов, однако у некоторой части прооперированных отмечаются неприятные зрительные эффекты: засветы, увеит и незначительное ухудшение зрения вдаль. У большинства отмечается улучшение остроты зрения как на ближнем, так и на дальнем расстояниях.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.