Классификация птоза верхнего века

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее...

Блефароптоз — это распространенное офтальмологическое заболевание, которое возникает по разным причинам и характеризуется частичным или полным опущением верхнего века. На фоне птоза могут развиться серьезные патологии органов зрения, особенно в детском возрасте, например, глаукома или амблиопия.

Симптомы

Опущение века всегда заметно, поэтому главный симптом птоза — это всегда косметический дефект, который приводит к физическим неудобствам и психологически нестабильному состоянию. Основные симптомы птоз-заболевания:

• заметное опущение верхнего века;
• «печальное» выражение лица при птозе обоих глаз;
• трудность в смыкании глаз;
• ощущение инородного тела в глазу;
• усталость глаз, покраснение склер;
• контролируемое запрокидывание головы с целью поднять складку верхнего века;
• косоглазие, раздвоение в глазах и ухудшение зрения, как приобретенный симптом (иногда проявляется сразу).

Редкие симптомы:

• вечерняя утомляемость организма из-за слабости в поперечнополосатых мышцах;
• мышечная дистрофия;
• движение век при открытии-закрытии ротового отверстия;
• снижение пальпебрального рефлекса;
• миоз, впалость левого или правого глаза, одновременное опущение век.

Причины

Организм так устроен, что без мышц (а их у человека 640) и двигательных нервов (5 видов), человек не смог бы сделать ни малейшего движения, даже пошевелить языком. То же касается и век, за их движение отвечают мышцы лба, круговые мышцы глаз, леватор верхнего века, глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы. При нарушении функций данных мышц и нервов визуализируется опущение века. Причины птоза:

• паралич глазодвигательного нерва (поражение непарной структуры среднего мозга);
• поражением симпатической нервной системы;
• мышечные и нервно-мышечные патологии;
• застывший ячмень, лишняя кожа, непроизвольное рефлекторное сокращение мышц, халязион нижнего века, наросты, опухолевые заболевания, старческие изменения, последствия хирургического вмешательства, травмы и другие офтальмологические болезни.

Классификация

Опущение верхнего века может затронуть один (односторонний птоз) или одновременно два глаза (двусторонний). По офтальмологической статистике на одного пациента с двухсторонним птозом приходиться три пациента с односторонним птозом.

Выделяют такие процессы:

• Физиологический (свойственный).

К данной группе относят все причины связанные с психологическим состоянием организма. Так как в организме все взаимосвязано, то даже усталость, злость, досада, ярость, болевой синдром, общая слабость и другие чувства могут спровоцировать функциональную нестабильность в работе глазодвигательного нерва. Как правило, симптомы двустороннего птоза, вызванные физиологическим фактором, исчезают, как только человек приходится в стабильное гармоническое состояние. Часто взрослые люди отмечают птоз под конец эмоционально тяжелого дня, именно того глаза, который был травмирован в далеком детстве.

• Патологический.

Эта группа включает в себя глазные травмы и воспалительные заболевания мышц глаз и век, мозговых оболочек (например, менингит), при опухолях внутри черепа или в центральном спинномозговом канале, инфарктах, поражениях сплетения с плечей, воспаление корешков спинномозговых нервов и другие патологии. Блефароптоз, как и многие патологии делится на степени:

1. I степень (частичный) — верхнее веко закрывает третью часть радужной оболочки глаза;
2. II степень (неполная) -закрывает пол или две третьи части радужной оболочки глаза;
3. III степень (полная) -полное закрытие зрачка.

Птоз третьей степени является самым тяжелым, так как человек лишается способности видеть (при двухстороннем птозе и вовсе нулевая видимость обоих глаз).

1. Причинная классификация:
2. врождённый птоз (реже);
3. приобретенный птоз (чаще).

• Врожденный блефароптоз

Выделяют две причины врожденного блефароптоза:

1. неправильное развитие леватора;
2. нарушение в нервных центрах глазодвигательного или лицевого нервов.

Перечисленные причины выделяются в следующих врожденных заболеваниях:

1. Окулосимпатический синдром (Горнера). Данный синдром может быть как врождённый, так и в результате медицинского вмешательства. Характеризуется блефроптозом, миозом , энофтальмом и другими симптомами.
2. Синдром Маркуса Гунна. Редкая патология, характеризуется синкинезией , поднимание века происходит при открытии рта, движений в сторону и вперед нижней челюстью, сильном смыкании челюстей.
3. Ретракционный синдром Дуана. Характеризуется косоглазием, с неспособностью глаз двигаться наружу.
4. Миастения. Характеризуется патологической утомляемостью и слабостью мышц.
5. Нарушения в снабжении мышцы леватора, что в свою очередь аномально обеспечивает ее связь с центральной нервной системой.
6. Врожденный паралич IV пары черепных нервов.

• Приобретенный блефароптоз

Болезнь чаще встречается на одном глазу и является последствий ушибов, старения, опухолевидных наростов, заболеваний приводящих к нарушению работы леватора. Формально приобретенный блефароптоз делится на формы, которые могут сочетаться друг с другом:

• Апоневротическая форма.

Выражается легким и тяжелым течением заболевания. Возникает, когда мышечные волокна переходят в сухожильные с отклонением от нормы. В свою очередь делится на сенильный (возрастной птоз — с возрастом кожа теряет эластичность и обвисает, мышцы теряют тонус, это же происходит и с кожей, мышцами век) и послеоперационный (травма апоневроза мышц).

• Миогенная форма.

Возникает вследствие заболеваний, которые характеризуются постоянной утомляемостью и мышечной слабостью, расстройством нервно-мышечной передачи, мышечной дистрофией, сужением и укорочение глазной щели, уменьшением подвижности глазных яблок (окуло-фарингеальная миопатия).

• Нейрогенная форма.

Возникает вследствие утраты и нарушений функций глазодвигательного нерва, всегда идет в комплексе с расширением зрачка и нарушением движения глаза. Такой симптом наблюдается у больных с опухолями, поражением нервов, которые относятся к периферической нервной системе, внутричерепными.

• Механическая форма.

У птоза верхнего века причины при данной форме не связанны с нарушениями в мышцах или нерве, оно опускается из-за обширного образования, отека или при рубцевании тканей. Быстрота развития болезни зависит от причины, при таком образовании, как холодный ячмень птоз развивается прогрессивно, а вот при раковой опухоли может доходить до двух лет.

Последствия после блефаропластики.

Хирургическое вмешательство с целью изменения формы век может нести такие осложнения, как отек мягких тканей (механическая форма), разрыв сосудов, диплопия — нарушение работы двигательных мышц глаза (чаще косой), рубцевание, повреждения окончаний нервных ветвей. Птоз века причины, которого кроются в послеоперационном отеке мягких тканей, является закономерным осложнением и проходит через неделю, а вот диплопия через пару месяцев.

Терапия

Зная, что такое птоз верхнего века, следует разобраться в методике лечения данного заболевания. Используют как нехирургическую терапию, так и оперативное вмешательство. Лечение зависит от таких факторов, как причина возникновения и степень заболевания. Иногда врач разрешает фиксировать опущенное веко с помощью пластыря для предотвращения конъюнктивита, но данный метод является вспомогательным и кратковременным.

Консервативное лечение

Нехирургическое лечение возможно только при псевдоптозе и при нейрогенном птозе с начальными стадиями развития, но как показывает практика оно носит больше профилактический эффект нежели лечебный. В медучреждении:

• массаж;
• УВЧ-терапия.

В домашних условиях:

• гимнастические упражнения;
• массаж;
• лифтингкрем;
• компрессы из сока картофеля;
• протирание льдом (замороженный отвар корня петрушки).

Гимнастика для поднятия тонуса мышц:

• Движение глаз по кругу, посмотреть вверх, вниз и поочередно в стороны не шевеля головой;
• Раскрыть широко глаза на десять секунд, сомкнуть глаза, напрягая мышцы на десять секунд, следует проделать не более шести раз подряд;
• Откинуть голову назад, максимально быстро моргать на протяжении сорока секунд, следует проделать не более семи раз подряд;
• Откинуть голову назад, смотреть на свой нос в течение пятнадцати секунд, следует проделать не более семи раз подряд.

Если консервативный метод не дает положительного результата, то переходят к оперативному вмешательству.

Оперативное вмешательство

Операция при птозе показана при неполном и полном закрытии зрачка, а так же при частичной степени блефараптоза, когда консервативное лечение не принесло результатов. В хирургию внесено много идей по устранению опущения верхнего века, на данном этапе выделяют три методики:

Методика Гессе. Данная операция возможна, если мышца свода черепа не повреждена, а леватор верхнего века и верхняя прямая мышцы находятся в состоянии паралича. Техническая задача операции подвигнуть в формировании соединительнотканных тяжей для поднятия век в процессе сокращения мышц свода черепа.

Методика Моте. Данная операция считается технически сложной, поэтому практикуется в очень редких случаях. Ее задача улучшить работу сухожилия мышцы, поднимающей верхнее веко, за счет верхней прямой мышцы.

Методика Эверсбуша. Технически операция состоит в образовании складки на сухожильной части леватора. Со временем ее усовершенствовали благодаря Блашковичу. Но задача осталась прежней: укоротить мышцу века для ее легкого самостоятельного поднятия.

Народная медицина

Проверенные народные рецепты дают хороший результат по укреплению мышц верхнего века:

Маска из яичного желтка. Тщательно взбить один желток куриного яйца, добавить две капли масла кунжута. Нанести, смыть через двадцать минут теплой водой.

Маска из картофеля. Перемолоть в комбайне один крупный картофель до образования кашицы. Оставить в холодном месте на тридцать минут. По истечению времени нанести кашицу минимум на четверть часа, смыть теплой водой.

Отвар из ладанной травы (розмарин лекарственный) и лаванды. Заварить сухие листья ладанной травы и лаванды, протирать веки.

Компресс из ромашки и петрушки. Заварить сухую ромашку или петрушку. Пропитать отваром ватно-марлевый тампон, и делать компрессы по двадцать минут, четыре раза на день.

Профилактика

Единственный способ предотвратить заболевание заключается в устранении причины, которая может послужить толчком в его развитии. Для этого нужно:

• избегать воспаление конъюнктивы и глазного ;
• наблюдаться у невролога;
• наблюдаться у офтальмолога;
• людям преклонного возраста запрещено использовать более трех препаратов для лечения глазных заболеваний одновременно;
• лечебная гимнастика глаз;
• лифтинг-крем (профилактика возрастного птоза).

Профилактические меры направлены на устранение только приобретенной формы заболевания.

Заключение

Птоз верхнего века в равной части развивается как у взрослых, так и у детей. Он опасен тем, что снижает остроту зрения и портит осанку, особенно неправильной осанкой страдают дети из-за выработанной привычки запрокидывать голову назад. Поэтому, когда ребенок начинает сидеть, ходить родители могут заметить развитие птоза по тому, как ребенок держит голову. Данный патологический процесс провоцирует амблиопию, косоглазие и другие офтальмологические заболевания. Поэтому об этом следует позаботиться с первых подозрений, если прикрыт на треть зрачок глаза — птоз 1(ой) степени, а это значит, что есть вероятность обойтись без хирургического вмешательства.

При подозрении на неправильное положение головы у ребенка, при слезоточивости глаз у пожилых людей, при явном опущение или неконтролируемом спазме века, следует сразу же обратиться к офтальмологу.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!